S obzirom da je u zemlji, pa tako i u Virovitičko - podravskoj županiji broj sumnjivih a i potvrđenih slučajeva oboljelih od pandemijske gripe porastao promijenjen je i sustav prijavljivanja oboljelih. Tako se sada stanje na području izvješćuje tjedno. To znači da liječnici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti više nisu dužni prijaviti svaki slučaj ponaosob već jednom u sedam dana - svakoga ponedjeljka za prethodni tjedan.
- To je pravilo za oboljele s blažom kliničkom slikom, dakle za one koji ne zahtijevaju hospitalizaciju dok za one koji, zbog teže kliničke slike, završe u bolnici, za sad na infektološkom odjelu, liječnici odmah izvještavaju krizni stožer o takvom slučaju. S obzirom na takav model prijavljivanja do sada u virovitičkoj Općoj bolnici imamo jednu hospitaliziranu osobu koja inače ne živi na području naše županije. Najnovije informacije kažu da je ona izliječena i puštena kući. O aktualnom stanju razgovarali smo s dr. Miroslavom Venusom, specijalistom i epidemiologom, ravnateljem Zavoda za javno zdravstvo Virovitičko - podravske županije.
S jedne strane prisutne su informacije koje uznemiruju građane a nasuprot tome one koje bi trebale smiriti tenzije. Koji je pravi način razmišljanja po tome pitanju, ona "zlatna sredina"?
Iznijet ću svoje osobno mišljenje. I vi ste svjedok da se odazivam svaki put kad god vam je potrebna informacija i kao Zavod smo prisutni u medijima na brojne načine. Gostovao sam, telefonski ili osobno, na svim radio postajama u županiji jer smatram da građani imaju apsolutno pravo na pravodobnu i istinitu informaciju. Samo takva informacija je dobra brana panici. Svi se bojimo nepoznatog i onoga što manje, slabije poznamo. Što smo upućeniji strah je slabiji. Nemam razloga prikrivati bilo kakve informacije ali onda očekujem od novinara da prenesu cjelovitu informaciju a ne samo onaj dio koji bi im podigao tiražu, gledanost ili čitanost pojedinog medija.
Trebamo li onda biti zabrinuti zbog pojave pandemijske gripe?
Pandemijska gripa je nešto novo pa svi o tome govorimo. Ne trebamo li brinuti za svoje zdravlje i svake godine kad nas pohodi sezonska gripa? Stalno napominjemo, sezonska gripa nas pohodi svake godine i od nje obolijeva veći broj ljudi i jednako tako postoji takozvani "višak smrtnosti" kao i kod pandemijske gripe. Jednako smo upozoravali na zaštitu i od nje, ali nikome nije bila zanimljiva. Predlagali smo cijepljenje. Sve druge nespecifične mjere - izbjegavanje skupova, provjetravanje i slično mogu jednim dijelom pridonijeti poboljšanju situacije, ali kako i sam naziv kaže, to su nespecifične mjere. Onaj tko se razboli treba leći u krevet i preležati gripu. U trajanju bar od pet do sedam dana, ukoliko se ne razviju komplikacije - upala pluća, srednjega uha, grla ili nešto slično. Jedna od mjera koja je u zadnje vrijeme postala jako popularna, u smislu sprječavanja virusa pandemijske gripe je pranje ruku. Dakle, ispalo je kako gripa nije oboljenje koje se prenosi zrakom nego prljavim rukama. Pa zar u 21. stoljeću moramo posebno napominjati pranje ruku kao jednu od nespecifičnih mjera?! Konkretan odgovor na vaše pitanje je: jednako kao što se treba brinuti za svoje zdravlje zbog sezonske gripe tako se treba brinuti zbog pandemijske, ni više ni manje.
Ministar Milinović kaže kako je Hrvatska spremna za suočavanje s pandemijskom gripom, međutim, cjepiva protiv nje nemamo, a navodno nema dovoljno ni Tamiflua. Što reći o tome?
Odmah ću vas demantirati - Tamiflua ima dovoljno. Ne samo njega nego i Relenze i, što se tiče naše županije, sve ordinacije opće, odnosno obiteljske medicine, zarazni odjel Opće bolnice u Virovitici kao i punktovi hitne medicine, trenutno su pokriveni s dostatnim brojem lijekova. Konkretno, dobili su dvadesetak kutija Tamiflua a upravo je u tijeku i dodatna distribucija Relenze s tim da smo određene zalihe zadržali i mi u Zavodu za javno zdravstvo i podijelili po epidemiološkim ispostavama u županiji. Kod nas je prisutno oboljenje od pandemijske gripe koja ima blažu kliničku sliku što znači da im u velikom broju slučajeva nisu ni prepisani lijekovi poput Tamiflua. Dobili su lijekove za takozvano simptomatsko liječenje - snižavanje temperature, antitusika - lijekova koji smiruju kašalj i slično, no, to je nešto drugo. Dakle, antiviralnih lijekova ima dovoljno. Što se tiče cjepiva protiv pandemijske gripe, ono još, za razliku od cjepiva protiv sezonske gripe, nažalost nije došlo u Hrvatsku. Prije nekoliko dana sam bio na sastanku u Zagrebu gdje smo dobili informaciju da niti jedna zemlja u Europi koja nema vlastitu proizvodnju cjepiva, nije još dobila cjepivo. Ono će doći i u dostatnoj količini biti distribuirano, ali, opet napominjem, prvenstveno za takozvane rizične skupine. Jednako kao što se ne moramo svake godine svi zaštititi od sezonske gripe, tako nije nužno da se svi zaštićujemo protiv pandemijske gripe.
Onda se otvara novo pitanje: koji je smisao cijepljenja protiv pandemijske gripe ako je ona već počela?
Pojednostavit ću. Ovo je sad prvi val pandemijske gripe. Gledajući u povijest na one tri velike pandemije; španjolska, azijska i hongkonška gripa, očekuju se dva vala pandemijske između kojih će biti umetnut val sezonske gripe. Sad je prvi val i od njega se ljudi nisu uspjeli zaštititi cijepljenjem. Kad on prođe (za nekih dva do tri tjedna) negdje početkom iduće godine u siječnju, veljači očekuje se pojava drugog vala pandemijske gripe. Svi kronični bolesnici koji se žele zaštititi od nje trebaju se cijepiti. To je jedan od razloga iz kojeg će cijepljenje u prosincu, kad je rečeno da će cjepivo stići u Hrvatsku, imati smisla. Drugi dio priče odnosi se na to da je možda tijekom ovog, prvog vala netko proglašen oboljelim od pandemijske gripe i to samo na temelju kliničkih a ne temeljem laboratorijskih nalaza, možda to ipak nije bila pandemijska gripa nego je u pitanju bila viroza slična gripi. I za takve ljude cijepljenje u dvanaestom mjesecu imat će smisla. I još nešto; netko tko je sigurno prebolio pandemijsku gripu, može se cijepiti protiv pandemijske gripe jer nije kontraindikacija, ništa mu se neće dogoditi.
Ima li spoznaja kolika bi trebala biti cijena cjepiva?
Nema cijene, bar za sada. Moguće je da će biti predviđeno za rizične skupine pa bi onda također biti besplatno.
Neki se, među njima i ministrica zdravstva u Poljskoj, ograđuju od upotrebe najavljenog cjepiva i ukazuju na potencijalnu opasnost. Možete li to prokomentirati?
Najprije se moram ograditi jer po tom pitanju nemam dovoljno informacija, osim načelne koju ste i spomenuli. Ministrica smatra da je rizik cijepljenja veći od rizika obolijevanja. Temeljem svih dosadašnjih iskustava s cijepljenjima, s njom se ne slažem. Apsolutna sigurnost na ovome svijetu ne postoji ni u čemu pa ni u cijepljenju protiv pandemijske gripe. Ali kad usporedite vrijednost cijepljenja gdje se masa ljudi zaštićuje protiv bolesti i time izravno sprječava akutne komplikacije s mogućim smrtnim ishodom s jedne strane, i s druge strane pojava sporadičnih slučajeva s nuspojavama i slično, drastično je veći broj onih koji su se zaštitili i ništa im se nije dogodilo nakon cijepljenja od onih kojima se javila određena nuspojava. Druga stvar: nuspojave su uglavnom slabije izražene, samo kod nekih su nešto jače.
Kakve su procjene oboljenja od pandemijske gripe u Slatini i Virovitičko - podravskoj županiji?
O procjenama je vrlo nezahvalno govoriti, ali prema svim pokazateljima vjerujem da bi se situacija kroz neka dva do tri tjedna trebala početi smirivati. Naravno tu moram biti vrlo oprezan jer virus gripe je vrlo nestašan, vrlo mutagen, ali kako je to već i javno rečeno, nismo sasvim bespomoćni. Naime, matematičkim modelima već se rade određena predviđanja s obzirom na ponašanje, mutagenost i pojavu virusa pa i virusa gripe. Ipak je nemoguće i bespredmetno uspoređivati trenutnu situaciju prema kojoj je standard čitavog svijeta, pa tako i u Hrvatskoj, daleko napredovao s nekadašnjom pojavom gripe u povijesti. Medicina je daleko napredovala, postoje moćni antiviralni lijekovi.
Koji je vaš savjet Slatinčanima po pitanju prevencije i liječenja pandemijske gripe?
Kako bismo što više usporili i onemogućili širenje virusa, zaista nije potrebno da osoba, ako na sebi uoči simptome gripe (naglo izbijanje visoke temperature, glavobolja, bolovi u čitavom tijelu, gubitak apetita, nevoljkost za bilo kakvu fizičku aktivnost, suhi, neproduktivni, nadražujući kašalj), odmah ide svome liječniku u vrijeme od 10 do 12 kad je najveća gužva u čekaonici. Tako će napraviti rasap svojih virusa i zaraziti ostale ljude. Prvi kontakt po ovim simptomima sa svojim izabranim liječnikom mora biti telefonskim putem. Dakle, treba nazvati svoga liječnika, predstaviti se, opisati simptome, a liječnik je kvalitetno educiran da zatim prepozna je li riječ o gripi ili ne. Hoće li liječnik nakon toga otići u kućnu posjetu, savjete dati telefonom, naručiti ga u vrijeme kad u čekaonici nema puno ljudi, ostaje na njegovoj prosudbi. O njegovoj prosudbi ovisi i eventualni odlazak na bolničko liječenje. Zaista nema niti jednoga razloga za paniku. Bude li potreban Tamiflu neka to odluči liječnik, nikako pojedinac na svoju ruku. Lijekova ima dovoljno. To nije neizlječiva bolest što mogu dokazati i iz osobnog primjera. Svi moji ukućani bili su bolesni i izliječili su se bez Tamiflua. Dakle, zaista nema razloga panici, ali moramo biti oprezni i slušati upute liječnika.
